Dirbtinis intelektas prieš vėžį: nauja medicinos era

Dirbtinis intelektas (DI) šiandien jau yra tapęs kasdienės medicinos dalimi, nors pacientas jo dažniausiai net nepastebi. DI padeda ne tik analizuoti sudėtingus medicininius vaizdus, bet ir atlikti daugybę kasdienių užduočių, o tai leidžia gydytojui daugiau laiko skirti svarbiausiam – pacientui. Kaip dirbtinis intelektas naudojamas radiologijoje, kalbamės su Nacionalinio vėžio centro (NVC) Diagnostinės onkologijos centro vadove, gydytoja radiologe dr. Jurgita Ušinskiene.

Daktare, Jūs sakote, kad DI jau yra kasdienė klinikinė rutina. Kaip konkrečiai jis naudojamas radiologijoje?

Radiologijoje dirbtinis intelektas naudojamas atliekant tyrimą, pavyzdžiui, kompiuterinėje tomografijoje automatiškai parenkami optimalūs nustatymai, o pažangios technologijos leidžia gauti aukštos kokybės vaizdus naudojant mažesnę spinduliuotės dozę. Vertinant vaizdus, DI gali atkreipti dėmesį į pakitimus, išmatuoti darinius ar palyginti jų pokyčius ir pan.

Mūsų centro stiprybė – ekspertinė, personalizuota diagnostika, kai žmogus greitai gauna aiškų atsakymą, paremtą technologijomis, patirtimi ir pagarba. DI mūsų centre nėra ateitis, jis – kasdienė klinikinė rutina. DI padeda mažinti kompiuterinės tomografijos spinduliuotės dozes, gerinti vaizdų kokybę, aptikti kritinius radinius rentgeno tyrimuose, vertinti krūtų darinių piktybiškumą ultragarsu.

DI leidžia kurti ir vadinamąsias virtualias biopsijas – pavyzdžiui, prostatos ar krūties MRT tyrimuose, kai vaizdiniai duomenys, derinami su klinikiniais ir patologiniais žymenimis, padeda prognozuoti naviko biologiją ir tam tikrais atvejais išvengti invazinių procedūrų. DI ne tik aptinka pakitimus, bet ir padeda pagal svarbą skirti tyrimus, siūlyti diagnostinius scenarijus, taupyti laiką ir sutelkti dėmesį ten, kur jo labiausiai reikia.

Beje, nors DI vis labiau įsitvirtina medicinoje – gydytojas vis dar yra tas, kuris vertina situaciją ir priima sprendimus. DI yra tarsi tylus pagalbininkas, padedantis dirbti tiksliau, saugiau ir efektyviau, tačiau jis nepakeičia žmogiškos patirties, atsakomybės ir klinikinio sprendimo.

„Nors DI vis labiau įsitvirtina medicinoje – gydytojas vis dar yra tas, kuris vertina situaciją ir priima sprendimus“, – pabrėžia gydytoja radiologė dr. J. Ušinskienė. Asmeninio albumo nuotr.

Kaip DI gali padėti sumažinti jonizuojančios spinduliuotės dozę, kurią per tyrimą gauna pacientas?

NVC naudojama DI pagrindu veikianti vaizdų išgavimo metodika, pavyzdžiui, giliojo mokymosi (angl. deep learning) KT vaizdų rekonstrukcija (AiCE, Canon Medical), leidžianti sumažinti vadinamąjį triukšmą ir radiacijos dozę.

Sertifikuoti DI sprendimai yra įdiegti radiologinėje įrangoje, automatizuojamas darbas – automatiškai parinkus protokolą, suvedus raktinius žodžius, parenkama dozė, skenavimo laukas. Tomografe yra AICE – DI pagrįsta vaizdų rekonstrukcija (DLR, DCNN). Tokie sprendimai gerina vaizdo rezoliuciją, leidžia mažinti pacientui tenkančią apšvitos dozę.

Ar DI padeda gydytojui radiologui ir įveikiant administracinę naštą?

Taip, DI naudojamas įvairiems administraciniams darbams, pavyzdžiui, prašymams, pranešimams, atsakymams rašyti, statistikai paskaičiuoti, laiškams klasifikuoti, darbotvarkei sudėlioti, literatūrai apžvelgti.

Ar DI gydytojui radiologui leidžia dirbti nuotoliu?

Ultragarsinius tyrimus ir invazines procedūras atliekantys gydytojai dirba gyvai su pacientais, o KT, MRT vaizdus aprašantis gydytojas radiologas gali dirbti ir nuotoliu. Gydytojai naudoja debesies pagrindu veikiančią vaizdų archyvo sistemą, kurioje gali profesionaliai atlikti vaizdų analizę, įvairias rekonstrukcijas.

Kokiuose dar NVC atliekamuose radiologiniuose tyrimuose naudojamas DI?

Ultragarsinėje įrangoje įdiegtas krūtų židinių kategorijų (piktybinis/nepiktybinis) nustatymas. Tačiau reikia paminėti, kad gydytojai ekspertai dirba greičiau nei DI, tad ir DI įrankiais mažai pasitiki.

Biopsijoms ir intervencijoms NVC naudojame sulietų įvairių diagnostinių radiologinių vaizdų technologijas bei lazerinę navigacijos sistemą. Taip su mažesne apšvita tiksliau ir greičiau atliekame įvairių navikų gydymo intervencijas. Turime robotinę prostatos biopsijos programinę planavimo sistemą su robotizuotu adatos padėties nustatymu.

Turime DI funkcijas vaizdų rekonstrukcijose, automatinę ir pusiau automatinę darinių, zonų segmentaciją, automatinį RADS skaičiavimą, struktūruotą paruoštą atsakymą, darinių dydžio stebėseną ir apskaičiavimą. DI naudojamas ir atliekant rentgeno tyrimą, tai leidžia užtikrinti greitesnę diagnostiką.

Jūsų manymu – DI kasdieniame gydytojo radiologo darbe yra labiau pagalbininkas ar antra nuomonė?

Besimokantiems, pradedantiems gydytojams radiologams arba gydytojams rezidentams DI tampa ir pagalbininku, ir antra nuomone.

Ieva Motiejūnaitė
Nacionalinis vėžio centras